机构名称：
¥ 1.0
自 2019 年 12 月出现以来，SARS-CoV-2 已在全球蔓延 [1]，迄今为止已导致 1700 多万确诊感染病例和 65 万例 COVID-19 死亡病例 [2]。当前旨在遏制 SARS-CoV-2 传播的公共卫生干预措施仅限于非药物干预措施 (NPI)，包括旅行相关隔离、接触者追踪和实施社交距离规定。这些措施在世界各地取得了不同程度的成功 [3, 4, 5]。虽然这些 NPI 对减缓病毒传播至关重要，但其中一些 NPI 导致了大规模失业和经济困难 [6, 7, 8]，并深刻改变了我们在地方、区域和国际上相互交往的方式。鉴于 NPI 带来的巨大政治和经济成本，需要长期解决方案。疫苗仍然是最有希望的解决方案。得益于全球范围内的大量研究努力，疫苗研发正在顺利进行，截至 2020 年 7 月 31 日，已有 30 多种候选疫苗进入临床试验，其中包括 6 种新型候选疫苗进入 III 期试验 [9]。SARS-CoV-2 疫苗的临床试验评估了候选疫苗的安全性和有效性。从伦理上讲，如果疫苗不能为接种者提供直接的保护作用，则不能获得许可 [10]。疫苗的直接保护作用包括防止感染、减少症状发展和降低死亡率。虽然应该高度重视 SARS-CoV-2 疫苗的直接好处，但接种疫苗也可能带来间接影响 [11]。这些 44 间接影响通过减少社区中病毒的传播范围，降低了接种疫苗和未接种疫苗的易感个体的感染风险 45。病毒传播可以减少 46，因为接种疫苗的个体不易感染，或者接种疫苗的个体感染时间较短或病毒载量较低，从而降低了其传染性。 48 疫苗接种活动可以显著减少未接种疫苗的亚群中的感染和死亡人数 49，即使在疫苗接种覆盖率很低的情况下也是如此 [12] - 这是一个至关重要的考虑因素，因为广泛的疫苗覆盖率将是一个巨大的挑战。疫苗剂量 51 以及接种疫苗所需的公共卫生基础设施几乎肯定会相对于需求而言供应有限，而且考虑到当前政治和情绪紧张的气氛，53 拒绝接种疫苗可能会构成额外的障碍 [13, 14]。尽管某些地区的感染率已经惊人，但全球人口 54 中的绝大多数仍然容易感染该病毒，而且我们可能远低于群体免疫阈值。因此，在评估 SARS-CoV-2 疫苗候选物并制定推广策略时，考虑疫苗候选物的间接影响至关重要。 测试疫苗有效性的临床试验不会评估人群层面的影响。量化疫苗对人群层面结果（例如发病率和死亡率）的直接和间接影响，需要在疫苗使用一段时间后评估数据。 因此，需要数学模型来提前评估潜在的间接影响。 这些模型还可以帮助我们判断哪些疫苗应该进一步考虑，即使直接影响可能低于预期。为了证明这些类型的模型的实用性，请考虑
在评估时考虑间接利益至关重要......
主要关键词
相关文件推荐
