疼痛缓解是术后患者最关心的问题,也是麻醉医生永恒的追求。然而,尽管过去几十年来新型镇痛药和镇痛技术的发展取得了长足进步,但术后疼痛管理仍远不能令人满意。Cochrane 系统评价显示,患者自控镇痛 (PCA) 比传统的“按需”肠外镇痛能取得更好的镇痛效果和更高的患者满意度,这表明镇痛实施方式可能是术后疼痛管理有效性的关键。我科于2018年引入了无线智能镇痛系统(Wi-PCA)系统,该系统具有无线环境下PCA设备的远程监控、智能报警、智能分析评估、关键信息自动记录和保存等功能。实践表明,Wi-PCA系统明显降低了术后中重度疼痛及相关不良反应的发生率,缩短了住院时间,提高了患者对术后镇痛的满意度。但无论是传统还是Wi-PCA,止痛药都是在疼痛发生时才使用,为术后疼痛管理留下了广阔的空间。随着机械和深度学习算法的快速发展,人工智能(AI)正在改变临床决策模式。人工智能辅助 PCA(Ai-PCA)结合最先进的监测传感器、物联网和人工智能算法收集的大数据,可能是术后疼痛管理的一个有希望的未来方向。
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