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基因组肿瘤检测 (GTT) 是一种新兴技术,旨在识别可用基因组匹配药物靶向的肿瘤变异。由于资源有限,在社区肿瘤科接受治疗的农村患者可能不太可能从 GTT 中受益。我们分析了参加缅因州癌症基因组学计划 (MCGI) 的患者的 GTT 结果和观察性临床结果数据,该计划在一个以农村为主的州的社区实践中提供 GTT、临床医生教育资源和基因组肿瘤委员会的访问权限。1603 名成年癌症患者完成了报名;1258 名患者至少识别出一种潜在可采取行动的变异。206 名 (16.4%) 患者共接受了 240 种基因组匹配治疗,其中 64% 是 FDA 批准的针对该肿瘤类型的治疗,27% 是 FDA 批准的针对不同肿瘤类型的治疗,9% 是在临床试验中进行的。使用逆治疗概率加权法调整基线特征,Cox 比例风险模型表明,与未接受基因组匹配治疗的患者相比,接受基因组匹配治疗的患者 1 年内死亡的可能性低 31%(HR:0.69;95% CI:0.52 – 0.90;p 值:0.006)。总体而言,通过这项计划进行的 GTT 产生的基因组匹配治疗水平与其他计划相似,但是,临床试验占治疗的比例小于之前报告的比例,而“标签外”治疗占的比例更大。虽然这是一项观察性研究,但我们发现证据表明,接受基因组匹配治疗的患者可能获得 1 年生存率优势。这些发现表明,当在支持性基础设施下传播和实施时,GTT 可能使农村社区肿瘤学环境中的癌症患者受益,在提供基因组匹配临床试验方面仍需进一步努力。

缅因州癌症基因组计划(MCGI)中的基因组匹配治疗和患者结果。

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