COVID-19 和肥胖症是两种重叠的大流行病。1 与不肥胖的人相比,肥胖患者感染 SARS-CoV-2 后出现更严重临床后果的风险更高。2、3 肥胖还与已知的严重 COVID-19 风险因素有关,例如糖尿病和高血压。无论是否存在合并症,体重过重都会导致生物力学和全身因素,从而增加不良后果的风险。腹压增加和膈肌向上移位会导致呼气储备量、功能能力和呼吸系统顺应性下降。此外,肥胖相关的全身代谢改变包括胰岛素抵抗、脂肪因子改变(例如瘦素增加和脂联素减少)和慢性低度炎症。3 炎症趋化因子增加可能导致内皮功能障碍并加剧血栓形成前状态。初步研究表明,肥胖小鼠由于病毒清除延迟、继发性细菌感染数量增加以及呼吸道上皮损伤加剧,病毒脱落时间延长。4 此外,COVID-19 疫苗对肥胖人群的有效性可能较低,因为全身细胞因子产生的基线变化可能导致疫苗接种后的先天和适应性免疫反应减弱和延迟。1 肥胖人群接种流感疫苗的有效性降低 5 初步结果表明,接种两剂 BNT162b2 mRNA 疫苗后,抗 SARS-CoV-2 刺突 IgG 抗体浓度降低。6
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