摘要。乳腺癌是一种多方面的疾病,呈现出一个动态的生态系统,其中原发性肿瘤与其微环境、循环系统和远处器官错综复杂地相互作用。循环肿瘤细胞 (CTC) 从原发性肿瘤扩散到器官,如大脑、肺、肝脏和骨骼,经历各种命运:细胞死亡、细胞休眠或衰老。休眠细胞的特点是在细胞周期的 G 0 /G 1 期可逆性生长停滞,它们带来了重大挑战,因为它们逃避了常规治疗,并且随后可以重新唤醒,导致癌症复发。肿瘤休眠现象受肿瘤微环境、免疫调节和细胞适应的影响。新兴证据表明,与乳房切除术相比,保乳手术联合放射治疗具有更好的生存优势,这可能是由于“乳房归巢现象”。该假设认为残留的乳腺组织为重新激活的休眠细胞提供了一个利基,从而减少了远处转移。免疫疗法和生活方式的改变(包括饮食和运动)有望控制休眠细胞。了解休眠机制和开发靶向疗法对于实现长期缓解和潜在治愈乳腺癌至关重要。乳腺癌在人体内呈现为一个复杂的生态系统,类似于一个适者生存的繁荣社区。原发性肿瘤充当核心,与其微环境、外周循环和远处器官(尤其是骨髓)协调相互作用(1、2)。
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