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一项国际性、双盲、随机、 III 期临床试验 (KEYNOTE-966,N = 1,069) 纳入了局部晚期、不可切除或转移性 BTC 患者,且该类患者此前未接受过治疗,结果表明,与安慰剂加吉西他滨和顺铂(以下简称安慰剂加化疗)相比,使用帕博利珠单抗加吉西他滨和顺铂(以下简称帕博利珠单抗加化疗)治疗可能会显著提高总生存期 (OS) 的概率。帕博利珠单抗联合化疗组的中位 OS 为 12.7 个月(95% 置信区间 [CI]:11.5 至 13.6),安慰剂联合化疗组为 10.9 个月(95% CI:9.9 至 11.6),风险比 (HR) 为 0.83(95% CI:0.72 至 0.95)。12 个月和 24 个月的 Kaplan-Meier (KM) 估计的 OS 率的组间差异分别为 7.5%(95% CI:1.6 至 13.4)和 6.8%(95% CI:1.7 至 11.9),因此表明帕博利珠单抗联合化疗具有生存优势。健康相关生活质量 (HRQoL) 评估表明,与单纯化疗相比,在化疗中添加帕博利珠单抗可能不会产生任何有临床意义的差异;但由于 HRQoL 评估中缺少大量数据,因此证据的确定性较低。

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