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功能性视力丧失是功能性神经疾病 (FND) 的一种亚型,是普通眼科和神经眼科实践中常见的视力障碍原因。眼科医生通常可以相当自信地诊断功能性视力丧失,但通常发现更难知道该对患者说什么、如何处理,甚至是否尝试治疗。尽管研究表明,多达 60% 的成年人在长期随访中出现了严重的症状,但基于证据的治疗却很少。在过去的 20 年里,我们在理解、处理和更广泛地管理 FND 的方式上发生了巨大变化。在本文中,我们阐述了管理功能性视力丧失的实用方法,包括:1) 在主观视力受损的情况下,根据显示在视力正常的检查做出阳性诊断,而不仅仅是因为测试或眼科检查正常;2) 解释和标记病情,强调这些阳性诊断特征,而不是安慰;3) 考虑眼部或脑部合并症,如偏头痛、特发性颅内高压或弱视; 4)考虑与斜视矫正师合作,以积极的方式进行诊断测试,以强调改善视力的可能性;5)制定简单的畏光治疗策略;6)将心理因素和合并症作为评估和治疗的一部分,但要保持更广泛的病因观,不要以此为诊断;7)其他治疗方式,包括催眠疗法、经颅磁刺激和更先进的视觉反馈形式,是未来功能性视力丧失治疗的有希望的候选者。

如何应对功能性视力丧失

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