• 2011 年,犹他州立法机构通过立法,创建了除按服务收费之外的替代服务提供模式。该模式的目的是控制医疗补助预算的不可持续增长,为医疗补助成员提供更可预测的医疗质量,并让州政府做好准备,应对计划的预期增长,以减少犹他州无保险人数。这是完全基于风险的负责任医疗组织模式,旨在通过综合护理实现全人治疗。• 负责任医疗组织模式的成本是通过将支付给负责任医疗组织的款项的任何增加与州普通基金的相对增长挂钩来控制的,而州普通基金的相对增长反映了州预算的总体增长率。将服务从负责任医疗组织中撤出违背了该模式的意图,并将更多风险转嫁给州政府。