抽象目标本研究评估了2016 - 2019年期间泰国糖尿病和高血压的有效覆盖范围。设计混合方法,2016 - 2019年国家健康保险数据库的分析以及深入的访谈。设定居住在曼谷以外的通用覆盖计划的受益人。参与者的定量分析是通过在2016 - 2019年居住在曼谷以外的通用覆盖方案中获取糖尿病和高血压病例的个人患者数据进行定量分析。定性分析是通过对85位多利益相关者关键线人的深入访谈进行的,以确定挑战。结果估计三个指标:检测到的需求(诊断/估计的案例),原油覆盖率(接收到健康服务/估计案例)和有效覆盖范围(受控/估计案例)。受控的糖尿病被定义为低于7%的血红蛋白A1C(HBA1C),并将高血压控制为低于140/90 mm Hg的血压。糖尿病的结果估计为3.1-320万,高血压为87–920万。对于糖尿病,所有指标均显示出2016年至2019年之间的缓慢改善(67.4%,69.9%,71.9%和74.7%的检测需求; 38.7%,43.1%,43.1%,45.1%和49.8%的粗糙覆盖率,8.1%,8.1%,10.5%,11.8%和11.8%和11.7%的覆盖率)。在高血压中,检测表现较差(48.9%,50.3%,51.8%和53.3%)和粗覆盖范围(22.3%,24.7%,26.5%和29.2%),但比二世纪更好(11.3%,13.2%,13.2%,13.2%,13.2%,13.2%,15.1%和15.7%)。对两种疾病中的妇女和年龄段的年龄段的结果都更好。供应和需求方之间的复杂互动是一个关键挑战。数据库挑战还妨碍了定期评估有效覆盖范围的评估。敏感性分析使用至少三年访问显示有效覆盖范围的略有改善。两种疾病的结论有效覆盖范围都很低,尽管在2016 - 2019年有所改善,尤其是在男性和年轻人口中。有效覆盖范围的增加速度明显小于粗覆盖范围。健康信息系统限制是全面测量的主要障碍。为了最大程度地提高有效的覆盖范围,长期行动应针对非传染性疾病风险因素的主要预防,而短期行动则集中于改善慢性护理模型。
主要关键词