糖尿病性肾病的发病机理是多因素的,涉及各种分子和细胞过程。高血糖(糖尿病的标志)在发起和永久性肾脏损害中起着核心作用。升高的葡萄糖水平激活了多种途径,从而导致晚期糖基化终产物(年龄),氧化应激和炎症的产生。这些过程导致内皮细胞和肾过滤屏障的功能障碍,从而使蛋白质渗入尿液(蛋白尿)并触发肾纤维化。此外,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统(RAAS)和转化的生长因子β(TGF-β)途径也与糖尿病性肾病的发展有关。这些途径通过促进血管收缩,炎症和纤维化加剧了肾脏损伤,最终导致肾小球硬化和肾小管间隙纤维化[1]。