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实时功能性MRI神经反馈使个人可以自我调节其持续的大脑活动。这可能是与大脑活动模式改变有关的临床疾病中的有用工具。中风后的运动障碍与运动皮层活性的横向降低有关。在这里，我们检查了慢性中风幸存者是否能够使用实时fMRI神经反馈来增加运动皮层活性的横向性，并评估了对运动性能以及大脑结构和功能的影响。我们进行了一项随机，双盲，假手术试验（ClinicalTrials.gov：NCT03775915），其中24个具有轻度至中肢损伤的慢性中风幸存者经历了三个对真实（n = 12）或sham（n = 12）神经反馈的训练日。在神经反馈训练后和1周之前，对大脑结构，大脑功能和上LIMB功能的度量进行评估。此外，在神经反馈训练后1个月重复上LIMB功能的度量。主要结局指标是（i）在整个神经反馈训练期间，在受中风影响的手的运动过程中，运动皮层活性的横向变化； （ii）杰布森·泰勒（Jebsen Taylor）测试（JTT）上受影响肢体的运动性能变化。中风幸存者能够使用实际的神经反馈来增加（p = 0.019）内部运动皮层活性的侧向，但在整个训练日内却不是。对主要行为结果度量没有群体影响，这是所有子任务中的平均JTT性能（p = 0.116）。二级分析发现，与假相比，实际神经反馈组的JTT总体运动子任务的性能有所改善（p = 0.010）。但是，动作研究臂测试或上肢FUGL -MEYER得分没有改善（均为p> 0.5）。此外，在神经反馈训练后1周检测到皮质脊髓束的白色物质不对称性降低（P = 0.008），表明该区域与实际神经反馈更加相似。受影响的皮质脊髓道的变化与参与者的神经反馈性能呈正相关（p = 0.002）。因此，在这里我们证明了慢性中风幸存者能够使用功能性MRI神经反馈与假控制相比自我调节运动皮层活性，并且训练与总体运动性能的改善以及白质结构变化有关。
中风后运动皮层活性的自调制
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