健康保险公司经常以“事先授权”来管理医疗保健支出的形式施加供应方案。事先授权要求提供者在符合覆盖范围之前填写文书工作。这些政策的既定目的是通过鼓励使用类似质量的低成本治疗来减少医疗保健支出,并确保治疗符合既定的准则。但是,有人担心先前的授权可能会阻止所需的护理。在2009 - 2013年使用来自马萨诸塞州的全付款人索赔数据,我们估计了先前授权对在Masshealth使用特定药物的影响,该州医疗补助为服务费。使用差异性估计,我们比较了受到先前授权要求变化影响的医疗受益人,在不受这些政策变更影响的主要商业保险公司计划中,对个人的计划进行了比较。我们发现,先前的授权导致大量降低了具有明确替代品的药物的利用。这些减少的降低被更便宜但同样有效的药物的利用增加而完全抵消了。但是,当没有明确的替代品时,利用情况的减少并不会导致类似药物的基础。事先授权减少了药物的高价值和低价值使用,这表明它的目标不是很好。
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