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深部脑刺激 (DBS) 自 1980 年代以来一直用于治疗运动障碍。与病变疗法相比,DBS 有几个明显的优势。它是可逆的,并且可以提供更好的症状缓解,并且并发症比病变少。DBS 通过植入后调整治疗参数来产生最大疗效,并且可以双侧应用,而双侧病变通常会导致很高的副作用风险(Okun 和 Vitek,2004)。DBS 最先用于治疗帕金森病,是 FDA 批准的帕金森病 (PD)、特发性震颤和肌张力障碍的治疗方法。据估计,美国约 150,000 名运动障碍患者植入了 DBS 设备(Benabid 等人,1987)。这一成功鼓励了 DBS 在各种神经精神疾病中的应用。最近,DBS 已被批准用于治疗强迫症和难治性癫痫。由于上述大多数神经精神疾病的结果不一致,使用 DBS 治疗重度抑郁症(Dandekar 等人,2018 年)和阿尔茨海默病(Lozano 等人,2016 年)的临床试验效果有限。治疗的几个关键方面仍未解决,特别是根据个体解剖和病理生理差异,应如何、在何处和何时进行刺激。本综述讨论了癫痫或帕金森病患者的这些因素。

深部脑刺激治疗癫痫和帕金森病的方向

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