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严重急性呼吸综合征冠状病毒 2 (SARS-CoV-2) 是 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 的病因 [1]。国际上和美国国内已广泛实施限制和缓解措施，以帮助减少传播 [2,3]。COVID-19 疫苗在预防疾病方面已证明具有显著效果，如果在人群层面有效实施，可能会产生巨大效益 [4,5]。COVID-19 疫苗的有效实施依赖于与配送和接种相关的供应和物流，以及行为因素，包括人群接种疫苗的意愿 [6]。有效实施 COVID-19 疫苗的一个潜在挑战是疫苗犹豫，这仍然是在人群层面实施疫苗接种的主要公共卫生问题 [7]。出于本文的目的，我们采用了免疫战略咨询专家组 (SAGE) 对疫苗犹豫的定义，该定义见 MacDonald 等人（2015 年），该定义从背景、时间和地点的角度对疫苗犹豫进行了定义，并认识到疫苗犹豫和接受之间的细微差别，从“接受所有疫苗”到“拒绝所有疫苗”的连续过程 [8]。应用 SAGE 工作组对疫苗犹豫的定义，我们能够在当前疫情的社会文化背景下探索与 COVID-19 疫苗相关的疫苗犹豫的相关因素 [8]。以往新出现的公共卫生危机期间的疫苗接种（如脊髓灰质炎疫苗）依赖于提高疫苗接种的可接受性。健康信念模型最初由美国公共卫生服务部的一群社会心理学家于 20 世纪 50 年代开发，用于解释个人不参与疾病预防计划的原因，该模型为个人如何就参与特定的促进健康的行为做出决策提供了一种解释。健康信念模型表明，个人会受到以下因素的影响：接种疫苗的利弊、感染疾病的威胁、他们自身的自我效能（或他们能够参与该行为的信念），以及外部或环境因素（包括提醒他们参与该行为的行动线索）[9,10]。由于 COVID-19 疫苗是对严重公共卫生危机的直接应对，并且个人会接触到多种行动线索，包括通过主流媒体和社交媒体，因此健康信念模型是理解疫苗接种意愿和犹豫程度的合适理论。此外，虽然人们认为疫苗接种的好处是可以避免患病或更严重的并发症，但仍存在一些明显的障碍。最显著的障碍是对疫苗的新颖性或“新颖性”的担忧以及缺乏纵向数据 [11]。因此，我们使用健康信念模型来构建我们对当前围绕 COVID-19 疫苗接种的气氛以及本研究结果的理解。在全球范围内，接受 COVID-19 疫苗的意愿趋势各不相同 [12]。一项在 19 个国家/地区在线进行的、超过 13,000 名受访者组成的研究发现，在对中央政府有很强信任的国家（例如中国、韩国、新加坡），疫苗犹豫率非常低 [13]。在所有国家/地区，受教育程度和收入水平较低的人对疫苗的犹豫程度更高，这表明需要提供易于理解的信息，并采用来自本地可信赖来源的信息传播方式来解决社区层面的担忧。Yasmin 及其同事 (14) 在 2020 年至 2021 年期间对美国 COVID-19 疫苗犹豫情况进行了系统回顾，发现黑人/非裔美国人和孕妇或哺乳期妇女的疫苗犹豫率最高，男性最低。他们还发现美国国内存在地区差异（尽管大多数是基于一两项小型研究，这引发了人们对其有效性和可靠性的质疑）以及基于职业的亚群差异（例如
罗德岛州对 COVID-19 疫苗犹豫情况的全州评估
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