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儿童创伤性脑损伤后的长期结果很难预测。局部脑损伤的存在与否通常无法解释常见且致残的认知、情感和行为障碍。在成人中，创伤性脑损伤会导致进行性脑萎缩，这种萎缩可以准确测量，并且与认知能力下降有关。然而，由于儿童创伤性脑损伤与正常脑发育相互作用，其对脑容量的影响更难测量。在这里，我们报告了一种对儿童创伤性脑损伤后脑容量进行个体化估计的稳健方法，并研究了其与临床结果的关系。我们首先使用了一个大型健康对照数据集（n > 1200，年龄 8 – 22 岁）来描述青春期白质和灰质区域的健康发育。然后，通过比较一组儿童期受伤的中度/重度创伤性脑损伤患者（n = 39，平均年龄 13.53 ± 1.76，受伤后中位时间 = 14 个月，范围 4 – 168 个月）的脑体积，计算出个体灰质和白质区域体积估计值，方法是将患者的脑体积与年龄匹配的对照组进行比较。患者被单独分类为脑体积低或正常。使用标准化测试和父母/看护者评估来评估神经心理学和神经精神学结果。相对于头部大小，在正常的青少年发育过程中，灰质区域的体积减少，而白质束的体积增加。创伤性脑损伤扰乱了健康的大脑发育，导致年龄校正后灰质和白质脑体积同时减少。在接受调查的 39 名患者中，11 名（28%）至少有一个白质束体积减少，7 名（18%）至少有一个灰质区域体积减少。那些被归类为脑容量低的人与健康对照组相比，处理速度较慢，情绪受损，冷漠程度较高，愤怒情绪增加，学习困难。相比之下，局部脑损伤和微出血的存在与这些临床损害的风险增加无关。总之，我们展示了如何使用大量常识数据集从个体 T 1 MRI 稳健地计算出儿童创伤性脑损伤后的脑容量异常，该数据集可以控制健康大脑发育的影响。通过这种方法，我们表明，中度/重度创伤性脑损伤后，灰质和白质区域的体积异常很常见，并且与儿童创伤性脑损伤后常见的更高水平的认知、情绪和行为异常有关。
儿童创伤性脑损伤后的脑容量异常和临床结果
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