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摘要 目的 研究房颤 (AF) 患者 MRI 上血管性脑病变的患病率、体积和分布的性别差异。方法 在这项横断面分析中,我们纳入了瑞士多中心房颤研究 (SWISS-AF) 中的 1743 名 AF 患者(27% 为女性),这些患者均有基线脑 MRI。我们用多变量逻辑回归比较了男性和女性之间大面积非皮质或皮质梗塞 (LNCCI)、小面积非皮质梗塞、微出血 (MB) 和白质高信号 (WMH,Fazekas 评分≥2 为中度或重度) 的存在和总体积。我们生成了基于体素的概率图来评估病变的解剖分布。结果 我们没有发现强有力的证据表明女性与所有缺血性梗塞(LNCCI 和 SNCI 合并;调整后的 OR 0.86,95% CI 0.67 至 1.09,p=0.22)、MB(调整后的 OR 0.91,95% CI 0.68 至 1.21,p=0.52)和中度或重度 WMH(调整后的 OR 1.15,95% CI 0.90 至 1.48,p=0.27)的患病率存在​​关联。然而,女性的总 WMH 体积比男性大 17%(多变量调整后的乘积效应 1.17,95% CI 1.01 至 1.35;p=0.04)。病变概率图显示,男性和女性的缺血性梗塞均以右半球为主,而 WMH 分布对称。结论 女性白质病负担高于男性,而其他病变的体积和患病率并无差异。我们的研究结果强调了控制 AF 患者脑小血管病风险因素的重要性,尤其是对女性患者而言。

心房颤动患者脑血管病变的性别差异

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