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咳嗽是一种保护性反射,可防止吸入异物和咳出分泌物。72 气道受感觉神经元支配,其激活通过迷走神经传递到 73 脑干和更高级的中枢(图 1)。气道神经通过神经末梢上的受体(例如 TRPV1 和 TRPA1)感知刺激性、有害性或机械刺激 74。在健康或疾病状态下,75 这些受体的刺激可能会导致“咳嗽冲动”,同时喉咙发痒,导致咳嗽(9)。ATP 门控 P2X3 离子通道等受体也可以激活 77 气道神经;ATP 可能因细胞损伤、炎症和感染而释放。咳嗽 78 外周神经末梢的激活最终会进入复杂的中枢神经系统 (CNS) 网络 79,调节咳嗽反应。中枢神经系统内有重要的抑制外周兴奋性输入的中心。迷走神经支配的其他解剖区域,如耳朵(阿诺德反射)和食道,也可能导致咳嗽敏感性。

BTS 关于成人慢性咳嗽的临床声明

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