注意:如果某种程序或设备由于处于研究或实验阶段而缺乏关于安全性和有效性的科学证据,则该服务将不予承保,因为其对于治疗疾病或伤害来说不是合理且必要的。(Medicare IOM Pub. No. 100-04,Ch. 23,§30 A)。根据《社会保障法》第十八章§1862(a)(1)(A),Medicare 只承保医学上合理且必要的服务。在没有 NCD、LCD 或其他承保指南的情况下,CMS 指南允许 Medicare Advantage 组织 (MAO) 根据权威证据,应用客观的、基于证据的流程做出承保决定。(Medicare IOM Pub. No. 100-16,Ch. 4,§90.5)。Medicare Advantage 医疗政策 - 药品政策编号 M-149 - 提供了有关该计划的证据评估流程的更多详细信息(参见交叉引用)。
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