纳入分析的患者均为按照医院的万古霉素药房给药方案治疗的患者。实施前回顾性对照组包括 179 名患者,他们于 2017 年 11 月 22 日至 2018 年 1 月 22 日期间采用基于谷值的给药策略开始使用万古霉素。实施后组包括 117 名患者,他们于 2018 年 6 月 19 日至 2018 年 7 月 19 日期间采用基于 AUC 的给药策略(采用两点取样)开始使用万古霉素,即于 2018 年 6 月 19 日全院实施该方案之后。测量结果和主要结果 AUC 值是根据两个万古霉素浓度(峰值和谷值)计算得出的。主要结果是实施后组达到治疗 AUC 值 (400 – 800 mg hr/L) 或实施前组达到治疗谷浓度值 (10 – 20 mg/L)。实施前组 (仅谷浓度给药法) 179 个初始谷浓度中只有 98 个 (55%) 达到治疗效果,而实施后组 (基于 AUC 的给药法) 117 个初始 AUC 值中只有 86 个 (73.5%) 达到治疗效果 (p = 0.0014)。与实施前组的超治疗谷浓度相比,实施后组的超治疗 AUC 值比例较低 (1.7% vs 18%, p < 0.0001)。总体而言,62% 的初始治疗 AUC 值患者随后的谷值增加 25% 或更高,发生在万古霉素治疗的中位数为 6 天时。实施前组中 11% 的患者出现肾毒性,而实施后组中 9.4% 的患者出现肾毒性(p = 0.70)。结论与基于谷浓度的给药策略相比,使用基于 AUC 的给药