糖尿病性肾病(DN)代表糖尿病中的显着微血管并发症,具有复杂的分子途径和与心脏血管疾病相关的机制。长时间高血糖可通过代谢异常,炎症和氧化应激引起肾脏内皮功能障碍和损害,从而损害血液动力学。同时,纤维化和硬化性改变加剧了肾小球和管状损伤。在宏观水平上,肾小管和全身循环之间的相互通信建立了有害循环的推动疾病进展。当前的管理方法强调了对血糖水平和血压的严格控制,肾素 - 血管紧张素系统阻断授予肾脏侵蚀。新型抗糖尿病药物表现出重期保护作用,可能通过内皮调节介导。尽管如此,新兴疗法提出了新的途径,以增强患者预后并减轻疾病负担。一种基于精确的方法,再加上针对全球血管风险的全面策略,在减轻与糖尿病相关的心脏负担方面将是关键的。