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急性风湿热(ARF)是一种可见的疾病,可能在由A组链球菌(链球菌)引起的感染后发生。如果未治疗,则链球菌感染(即“链球菌喉咙”或皮肤感染)会导致身体其他部位的炎症,尤其是关节,大脑和心脏。未经常规抗生素治疗,ARF的进一步发作会导致心脏瓣膜严重损害。这被称为风湿性心脏病(RHD)1。没有一个可以用于诊断ARF的单个测试。诊断可疑和确认病例的诊断是基于对临床特征,个人病史,实验室证据和预先存在的风险的评估2。早期,准确的诊断和治疗对于防止ARF复发和RHD的发展至关重要。常规且一致地施用抗生素(二次预防)是预防ARF复发发作以及RHD 3或恶化3的首选治疗方法。RHD通过超声心动图(超声)诊断,患有RHD的人需要持续的医疗护理,抗生素治疗以及可能的手术来修复或替代其心脏瓣膜。在昆士兰州和其他司法管辖区,ARF和RHD在女性中都比男性4更为常见。由于心脏上的添加压力而导致的临床症状导致了临床症状,因此在怀孕期间可能无法诊断出RHD。因此,需要仔细协调的医疗保健来安全地优化RHD的管理,包括超声心动图筛查,适用于正在考虑和怀孕的高危妇女5。尽管是可预防的,但在许多国家 /地区的ARF和RHD率很高,在许多国家 /地区尚未解决社会和文化决定因素。在澳大利亚,原住民和托雷斯海峡岛民人民经历了世界上RHD的最高率6,这是原住民和其他澳大利亚人之间心血管不平等的最大原因。ARF和RHD在毛利人的人群中也以很高的速度和来自太平洋国家的移民出现。结局风湿性心脏病:昆士兰州原住民战略2021-2024(昆士兰州政府,2021年)指出,据估计,如果不采取进一步的行动,至少有2,730个原住民和托雷斯海峡岛民将发展出急性流变发烧(ARF)或RHD>中有637人将有严重的RHD,而146将死亡,仅需花8680万美元才能用于急性医疗服务7。

急性风湿热和风湿性心脏病

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