机构名称：
¥ 1.0
本政策适用于以下Fallon Health产品：☒Medicare Advantage（Fallon Medicare Plus，Fallon Medicare Plus Central）☒MassHealthACO☒NAVICARE HMO SNP☒NAVICARE SCO☒NAVICARE SCO☒（Summit ElderCare Pace，Fallon Health weinberg Pace）☒此外，不育服务还需要成员覆盖范围/成员手册的覆盖范围，限制和排除。拥有药房福利的成员将不批准不孕药物符合本政策中定义的标准。除了对精子，鸡蛋和/或接收蛋的鸡蛋采购和加工以及精子或接收鸡蛋的库存外，不提供不计划成员的个人的诊断或治疗不孕症的覆盖范围；如果有的话，捐赠者的保险公司不承保此类费用。Medicare Advantage（Fallon Medicare Plus，Fallon Medicare Plus Central）Fallon Health符合CMS的国家承保范围确定（NCDS），Medicare承包商的本地保险确定（LCD），并在计划服务区域中具有索赔的管辖权，以及适用的Medicare法规和规定，在对医疗保险优势确定医疗保险时的适用法规和规定。如果在适用的Medicare法规，法规，NCDS或LCD中未完全确定覆盖标准时，Fallon Health可能会在第422.101（b）（6）（i）和（II）条所述的特定情况下创建内部覆盖标准。Medicare法规和法规没有不育服务的覆盖标准。对不育的治疗）。Medicare没有不育服务的NCD。国家政府服务公司目前没有不孕服务的LCD或LCA（Medicare Coverage数据库搜索04/21/2024）。与不孕治疗相关的合理和必要的服务涵盖了Medicare。不育症是与通常的健康状况有足够不同的条件，使其适合通常希望肥沃的人寻求医疗咨询和治疗的人（Medicare福利政策手册，第15章，第20.1节，B。
不育症服务临床覆盖标准
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