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ICI的责任是有争议的。在文献中，ALS仅被报道为ICIS的不利影响：iPilimumab和Nivolumab下开发的一例ALS [2]。这是一名63岁的男性，患有IV期转移性黑色素瘤，接受了ipilimumab和nivolumab治疗。他有三年的短步态和肌肉抽筋3年。一剂剂量后，患者开始逐渐恶化。患者发展了复视，舌和下肢束缚以及快速反射。EMG揭示了轴突神经病和弥漫性去神经/再交化变化。此外，MRI用明亮的舌头表现出舌头替代舌头。这些结果表明，诊断为叠加在肌无力的综合征上的ALS。患者因急性低氧呼吸衰竭而死亡。
异性营养性的异常逆转录病毒 -
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