嵌合抗原受体模型的T细胞(CAR T细胞)疗法已彻底改变了血液恶性肿瘤的治疗。除了令人印象深刻的恶性肿瘤相关结果外,CAR T细胞疗法还具有与毒性相关的不良事件,包括细胞因子释放综合征(CRS),免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICAN),免疫效应细胞效应细胞相关的血肿毒性(ICAHT)和概率的Intections。不同的汽车T细胞靶标具有不同的流行病学和感染危险因素,并且由于其独特的靶向和外肿瘤作用,这些靶标导致不同的长期免疫效率状态。通过在CRS和ICAN的管理中使用多模式免疫抑制,这些影响会加剧。控制传染性并发症的最有效的行动方案是确定筛查,预防性和监测策略,并了解免疫球蛋白替代和疫苗接种策略的作用。这涉及考虑先前免疫调节疗法的性质,潜在的恶性肿瘤,T细胞目标以及相关不良事件的开发和管理。总而言之,我们现在对CAR T细胞受体的感染管理有了越来越多的了解。随着其他效应细胞和汽车T细胞目标的可用,感染管理策略将继续发展。
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