摘要:嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是患有B细胞和浆细胞衍生的血液学恶性肿瘤患者的有前途的治疗选择,并且正在适合治疗固体癌症。然而,CAR T与经常严重的毒性有关,例如细胞因子释放综合征(CRS),免疫效应细胞相关的神经毒性综合征(ICAN),巨噬细胞激活综合征(MAS)和延长的细胞质综合征 - 延长的细胞质 - 一种或多个层中的成熟血细胞数量减少。尽管我们了解这些毒性的一些驱动因素,但它们的机制仍在研究中。由于汽车T方案是一个复杂的多步骤过程,并且经常发生不良事件,因此需要改善利益风险比率的方法。在这篇综述中,我们讨论了正在研究的各种潜在解决方案,以解决CAR T的局限性。首先,我们讨论了与CAR T相关的胞质量的发生率和特征及其与降低的CAR T细胞效率的关联。我们审查了在汽车T方案期间管理或减轻细胞质的方法的方法 - 包括生长因子的使用,同种异体救援,自体造血干细胞输注和替代条件方案。最后,我们引入了新的方法来改善汽车T细胞输注产品以及CAR T和克隆造血的含义。
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