NCCN治疗指南的证据有多好?

医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和美国大多数私人付款人已接受NCCN准则,作为确定“非标签”使用抗癌药物的付款,这些药物未批准美国食品和药物管理的特定指示。因此,一个关键问题是……

来源:医疗经济学家

美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)和美国最私人的付款人接受了NCCN指南,作为确定未经美国食品和药物管理批准对特定指示的“非标签”使用的付款。  因此,关键问题是哪些类型的证据推动了这些准则。

Liu等人的论文。 (2018)研究了这些准则基础的证据质量。   他们发现:

Liu等。 (2018) 总共确定了1,782个建议,其中29条指南中,其中1,282(71.9%)基于低质量或低持续证据(低水平证据),包括“案例报告或仅临床经验”(仅临床经验)(18.9%)(18.9%)。第1类(最高水平)建议的大量比例(31/143,21.7%)基于低级证据。大多数作者(87.1%)获得了行业的付款。但是,在作者之间的付款率与根据指南低级证据提出的建议百分比之间没有发现关联。 证据当然强调了需要更多高质量证据来支持这些决定的必要性。 同样有趣的是,行业付款不会影响所考虑的证据质量。 Noy等人的最新论文。 (2022)研究了与辐射相关的NCCN指南不同证据的质量。 他们发现: Noy等。 (2022) 在所有放射疗法建议中,I,IIA,IIB和III CE的比例分别为9.7%,80.6%,8.4%和1.3%。 当通过疾病部位分析时,子宫颈和乳腺癌的一部分最高(分别为33%和31%)。
Liu等。 (2018)

总共确定了1,782个建议,其中29条指南中,其中1,282(71.9%)基于低质量或低持续证据(低水平证据),包括“案例报告或仅临床经验”(仅临床经验)(18.9%)(18.9%)。第1类(最高水平)建议的大量比例(31/143,21.7%)基于低级证据。大多数作者(87.1%)获得了行业的付款。但是,在作者之间的付款率与根据指南低级证据提出的建议百分比之间没有发现关联。

证据当然强调了需要更多高质量证据来支持这些决定的必要性。 同样有趣的是,行业付款不会影响所考虑的证据质量。

Noy等人的最新论文。 (2022)研究了与辐射相关的NCCN指南不同证据的质量。 他们发现:
Noy等。 (2022) 在所有放射疗法建议中,I,IIA,IIB和III CE的比例分别为9.7%,80.6%,8.4%和1.3%。 当通过疾病部位分析时,子宫颈和乳腺癌的一部分最高(分别为33%和31%)。Noy等。 (2022)在所有放射疗法建议中,I,IIA,IIB和III CE的比例分别为9.7%,80.6%,8.4%和1.3%。 当通过疾病部位分析时,子宫颈和乳腺癌的一部分最高(分别为33%和31%)。