付费绩效失败 - CTD。

博客的长时间读者知道我对“绩效付费”的怀疑。那不是因为我对定义原则有疑问。这是因为我认为我们差点定义“质量”或将其与实际结果联系起来。这并不能阻止政客。他们喜欢谈论[…]邮政为绩效付费失败 - CTD。首次出现在偶然的经济学家中。

来源:偶发经济学家

博客的长时间读者知道我对“绩效付费”的怀疑。那不是因为我对定义原则有疑问。这是因为我认为我们差点定义“质量”或将其与实际结果联系起来。

我对“绩效付费”的怀疑

这不会阻止政客。他们喜欢谈论我们将如何“支付质量,而不是数量”,就好像这是新事物一样。我们为什么以前没有这样做?我们没有因为很难。

在这种工作方面,我们经常像在街头灯下醉酒寻找他的汽车钥匙一样。我们选择可以轻松测量的指标,而不是实际重要的指标。当我们这样做时,实际结果不会改善。一个很好的例子,“总理薪酬对患者结果的长期影响”,在NEJM上:

醉酒在路灯下寻找他的车钥匙 总理薪酬对患者结果的长期影响
背景:绩效付款已成为改善医疗保健的核心策略。我们评估了Medicare Premier医院质量激励示范(HQID)对患者结果的长期影响。方法:我们使用Medicare数据比较了参与HQID的252家医院与仅参与公开报告的3363家控制医院的结果。我们检查了超过600万患有急性心肌梗塞,充血性心力衰竭或肺炎的患者的死亡率30天,或者在2003年至2009年之间接受了冠状动脉搭桥术(CABG)。

背景:绩效付款已成为改善医疗保健的核心策略。我们评估了Medicare Premier医院质量激励示威(HQID)对患者预后的长期影响。

不。认真的,去看图表。这是医院中这些问题的30天死亡率,无论是按绩效付费计划而言。你能看到差异吗?我也不。

同意。