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研究人员发现,母乳喂养可能有助于分娩后盆底肌肉的愈合
尽管雌激素水平较低,哺乳期动物的快速免疫和修复反应可以帮助指导新的治疗方法,以改善产后恢复。研究人员发现,母乳喂养可能有助于产后骨盆底肌肉的愈合,研究人员首先发表在《先进科学新闻》上。
来源:Advanced Science News母乳喂养的女性在分娩后,雌激素水平会急剧下降,并在较长时间内保持较低水平。鉴于雌激素在支持骨骼肌修复方面的作用,加州大学圣地亚哥分校的研究人员预计哺乳会延迟盆底肌肉的恢复。
相反,研究小组发现,哺乳通过触发早期免疫反应,加速了模拟产伤大鼠的愈合。这有助于受伤的肌肉更快地从炎症过渡到修复。
“虽然我们最初预计哺乳会阻碍恢复,因为雌激素仍然较低,但我们发现事实恰恰相反,”加州大学圣地亚哥分校桑福德高级治疗中心联合主任、生物工程教授 Karen L. Christman 说。
了解盆底肌肉在分娩后如何愈合可能会导致在永久性损伤发生之前改善恢复的治疗。
被忽视的伤害
在阴道分娩过程中,盆底肌肉会急剧拉伸,可能会造成伤害。这可能会产生持久影响,包括尿失禁、盆腔器官脱垂、慢性不适和性功能障碍,所有这些都会显着降低生活质量。
尽管产后盆底损伤很普遍,但人们对这些肌肉如何愈合知之甚少。大多数关于肌肉再生的研究都集中在四肢肌肉上,雌激素已被证明可以调节炎症、减少肌肉损伤并支持修复肌肉组织的细胞。
但与肢体肌肉不同的是,盆底肌肉会经历与怀孕相关的适应,帮助它们为分娩时的极度拉伸做好准备,并且必须在出生后在急剧变化的荷尔蒙环境中愈合。
哺乳期加速肌肉恢复
为了研究母乳喂养是否影响盆底肌肉恢复,研究人员使用了临床前模型。在怀孕的老鼠身上,他们模拟了产伤,旨在模拟阴道分娩过程中所经历的拉伸。产后,一些母亲会喂养幼崽,而另一些则不会。
24小时内,哺乳期动物表现出快速的免疫反应。他们的血液中含有升高水平的信号分子,这些信号分子将免疫细胞招募到受伤部位。这些免疫细胞也较早出现在受伤的盆底肌肉中,帮助启动修复过程。与此同时,与炎症相关的基因下降得更快,而与组织修复相关的基因则变得更加活跃。
“身体对肌肉损伤的反应非常快,”该研究的共同负责人、泌尿妇科医生、加州大学圣地亚哥分校妇产科和生殖科学系研究副主席 Marianna Alperin 说。
“在最初的 24 小时内,免疫细胞渗透到受伤的肌肉中,我们观察到分化的肌肉干细胞快速增加,这是新肌肉形成和更快修复所必需的。”
受伤后八周,哺乳期大鼠比非哺乳期动物长出了更大的再生肌纤维——这是恢复更迅速的标志。
时机的重要性
炎症是愈合的重要组成部分,但前提是它发生在正确的时间。受伤后,免疫细胞立即清除受损组织并向肌肉干细胞发出信号以开始重建。
“如果炎症持续太久,就会延迟恢复,促进纤维化,并导致肌肉功能障碍,”Alperin 说。
该研究最大的惊喜之一是雌激素可能并不是影响产后肌肉恢复的主导因素。
“在我们的研究中,哺乳与更早切换到抗炎反应有关,这意味着身体能够更有效地解决炎症,并使肌肉更快地进入修复阶段。”
在母乳喂养期间,雌激素保持较低水平,而其他激素则上升或波动。研究人员认为,这种更广泛的激素环境——包括催乳素、催产素、黄体酮和其他信号分子——可能会协调身体对损伤的反应。
“产后环境的荷尔蒙环境比简单的低雌激素要复杂得多,”克里斯特曼说。
接下来会发生什么?
研究人员警告说,这项研究是在老鼠身上进行的,并检查了组织水平的变化,而不是测量盆底的强度或功能。
“在得出母乳喂养加速女性肌肉恢复的结论之前,需要对人类进行评估,”克里斯特曼说。 “但是临床前模型的研究对于弄清楚我们具体需要在人类身上研究什么至关重要。”
即便如此,识别促进愈合的生物信号最终可能会导致改善盆底恢复的治疗方法,无论女性是否母乳喂养。
该团队目前正在探索可注射的生物材料,它可以重建哺乳期间的促再生环境,并促进产后更快的愈合。
参考文献:Bianca L. Peña 等人,在妊娠模拟分娩损伤模型中,哺乳与加速产后盆底肌肉恢复相关。先进科学(2026),DOI:10.1002/advs.202600052
特色图片来源:Silviu 在街上通过 Pixabay
