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提高医疗保险计划的完整性
虽然明尼苏达州的欺诈丑闻引发了对医疗补助和其他低收入支持计划的重新审查，但在另一项重大权利（即医疗保险）中，不应忽视其潜在的损失……改善医疗保险计划完整性的帖子首先出现在美国企业研究所 - AEI 上。
来源:美国进取研究所信息虽然明尼苏达州的欺诈丑闻引发了对医疗补助和其他低收入支持计划的重新审查，但在余波中不应忽视另一项大型福利（即医疗保险）可能遭受的损失。与主要依赖于国家管理的福利不同，医疗保险完全由联邦政府负责，自 1990 年以来一直被列入政府问责办公室 (GAO) 的“高风险”名单。医疗保险计划的完整性在过去三十年中有所改善，但风险太大，不能自满。
正如 GAO 指出的那样，医疗保险因其规模和复杂性（每年支出超过 1 万亿美元）而几乎被定义为高风险。虽然它基本上避免了医疗补助和平价医疗法案 (ACA) 优质信贷计划中常见的注册欺诈行为（申请人或其经纪人不诚实地代表其收入），但它也为不法分子提供了许多其他可利用的目标。
负责医疗保险管理的机构医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 与承包商合作，每年处理由 150 万医生和其他临床医生以及近 40 万机构提供者提交的超过 11 亿份索赔申请。根据联邦法规中数千页的规则，二十种不同的方法确定了提交索赔的费用。
国会已指示 CMS 将 Medicare 的传统按服务收费 (FFS) 选项作为开放网络进行管理，并给予患者最大的自由度来选择其提供者。这种设计允许几乎所有经过适当认证的医疗服务和相关产品提供商在提供承保服务时获得 Medicare 付款。大约一半的 Medicare 参保者参加了 FFS。
美国政府问责局 (GAO) 对医疗保险“不当支付”的估计（最新统计为每年 540 亿美元）被广泛引用，但由于其中包含和排除的内容，很容易被误解。