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非遗传性视网膜疾病的基因治疗
来自加州大学洛杉矶分校，加州大学洛杉矶分校，加州大学洛杉矶分校，加州大学洛杉矶分校，加利福尼亚州加利福尼亚州加州大学洛杉矶分校的一个化学，生物化学和生物化学部门，美国2号霍华德·休斯医学研究所，加州大学洛杉矶分校，加州大学洛杉矶加州大学洛杉矶，加利福尼亚州洛杉矶，加利福尼亚州，美国3分子生物学和生物化学系，加利福尼亚州，加利福尼亚大学，加利福尼亚州，伊尔维尔，伊尔维尼，伊尔维尼，伊尔维尼，4加州大学洛杉矶分校，洛杉矶，加利福尼亚，美国，印第安纳大学医学院5病理学和实验室医学系，印第安纳州印第安纳州，印第安纳州，美国，美国六号神经科学系，梅奥诊所，美国佛罗里达州杰克逊维尔，美国神经病学系7，洛杉矶，洛杉矶医学院，美国神经科学，哥伦比亚省哥伦比亚省杰克·盖芬学院，哥伦比亚省洛杉矶，研究，哥伦比亚革命学院。加利福尼亚州欧文，加利福尼亚州尔湾，以及加利福尼亚大学尔湾分校生理学与生物物理学系9疫苗研究与开发中心，美国加利福尼亚州尔湾
遗传性心肌病和心律不齐的基因检测
使用以下覆盖范围政策的说明适用于Cigna公司管理的健康福利计划。某些CIGNA公司和/或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不做覆盖范围的确定。引用标准福利计划语言和覆盖范围确定不适用于这些客户。覆盖范围政策旨在为解释Cigna Companies管理的某些标准福利计划提供指导。请注意，客户的特定福利计划文件的条款[集团服务协议，覆盖范围证据，覆盖证证书，摘要计划描述（SPD）或类似计划文件]可能与这些承保范围政策所基于的标准福利计划有很大差异。例如，客户的福利计划文件可能包含与覆盖策略中涉及的主题相关的特定排除。发生冲突时，客户的福利计划文件始终取代覆盖策略中的信息。在没有控制联邦或州承保范围授权的情况下，福利最终取决于适用的福利计划文件的条款。在每个特定实例中的覆盖范围确定需要考虑1）根据服务日期生效的适用福利计划文件的条款； 2）任何适用的法律/法规； 3）任何相关的附带资料材料，包括覆盖范围政策； 4）特定情况的具体事实。应自行审查每个覆盖范围请求。计费时，提供者必须医疗主管应在适当的情况下行使临床判断，并在做出个人覆盖范围确定方面酌情决定。如果保险或服务的保险不取决于特定情况，则仅在根据适用的覆盖范围政策中概述的相关标准（包括涵盖的诊断和/或程序代码）中概述的相关标准提交请求的服务。在此保险策略未涵盖的条件或诊断费用时，不允许报销服务（请参见下面的“编码信息”）。
遗传性视网膜疾病和视网膜类器官作为遗传性视网膜疾病研究的临床前细胞模型
摘要：遗传性视网膜疾病 (IRD) 是一大类遗传和临床上不同的致盲眼部疾病，可导致渐进性和不可逆的光感受器退化和视力丧失。迄今为止，尚未发现治愈方法，尽管近年来在治疗特定 IRD 方面取得了进展。为了加速治疗方法的发现，视网膜类器官提供了一种理想的人类 IRD 模型。本综述旨在介绍视网膜类器官的发展背景和对人类视网膜体外研究以及人类视网膜发生和视网膜病理的重要性。从那里，我们探索 IRD 背景下的视网膜病理和 IRD 治疗发现的当前前景。我们讨论了视网膜类器官在这种情况下的实用性（作为 IRD 的患者来源细胞模型），以准确了解特定 IRD 致病变异背后的发病机制和潜在机制。最后，我们讨论了视网膜类器官在现在和未来 IRD 治疗发现中的重要性和前景。
遗传性耳聋与社会：寻求道德意识
一项关于遗传学和耳聋的出色研究是马萨葡萄园岛，它是马萨诸塞州海岸外的一个小岛，曾因拥有大量聋人而闻名。这个在十八和十九世纪盛行的社区与许多遗传概念有关，这让我们深入了解了为什么聋人人口比例高于大陆。本文将比美国手语/聋人研究文献中讨论的内容更深入地讨论遗传性耳聋。这包括了解群体遗传学的重要性。本文还考虑到马萨葡萄园岛的许多听力正常的居民都知道如何打手语，以及聋人和听力正常的人在哪里可以有效地相互交流（例如，Groce，1985）。最近，这种社会语言现象与世界各地盛行的共享手语社区有关（参见 Kisch，2008 年、2012 年）。玛莎葡萄园岛作为一个共享手语社区，随着人类利用新兴的基因工具向 21 世纪过渡，它激励了许多人，促使学者们更好地理解对聋人而言包容性社会的意义。需要注意的是，现代美国社会中的许多人认为耳聋是需要根除的疾病，尤其是考虑到基因工程的能力。因此，伦理对话对于遗传学领域至关重要。一些社会变革的考虑有助于促进人们接受人类遗传多样性，其中包括强烈的伦理意识。
遗传性血管性水肿 (HAE)、治疗和预防
复发性血管性水肿发作，对高剂量抗组胺药有抵抗力，且背景新生突变不明（即无家族史）（HAE 未知）且 o 用于治疗急性 HAE 发作；且 o 不与其他获批的急性 HAE 发作治疗方法（如 Berinert、Firazyr、Kalbitor 或 Ruconest）联合使用；且 o 由以下专科医生之一开具处方： 免疫学家 过敏症专科医生且 o 仅适用于 Berinert 请求；提交记录有 Ruconest [C1 酯酶抑制剂（重组）] 失败、禁忌或不耐受病史的医疗记录；且 o 仅适用于 Berinert 和 Ruconest 请求；医生证明患者无法自行用药或没有称职的护理人员来给药；且 o 初始授权期限不超过 12 个月
了解遗传性 TTR 淀粉样变性的遗传学
最常见的遗传形式是遗传性运甲状腺素蛋白淀粉样变性 (hATTR)。这种疾病是由 TTR 基因突变引起的，该基因为运甲状腺素蛋白提供指令。运甲状腺素蛋白主要在肝脏中生成，但大脑（脉络丛）和眼睛中也生成少量的运甲状腺素蛋白。运甲状腺素蛋白参与甲状腺激素（甲状腺素）的运输。运甲状腺素蛋白还运输视黄醇结合蛋白，后者负责将维生素 A 运输到全身。当运甲状腺素蛋白错误折叠时，它会形成淀粉样蛋白，然后淀粉样蛋白会沉积在全身不同的器官和组织中，最常见的是心脏和神经周围。这会导致各种症状，包括疲劳、呼吸急促、手脚麻木和刺痛以及/或腕管综合症。如果不进行治疗，这些症状会严重影响生活质量。
perampanel作为稀有遗传性癫痫的精确疗法
摘要目的：Perampanel是一种抗性药物，含有α-Amino-3-羟基-5-甲基-4-异恶唑丙酸受体受体拮抗剂的特性，可能在遗传性癫痫中具有靶向作用，并具有压倒性的谷氨酸受体激活。癫痫病，抑制γ-氨基丁酸抑制作用（例如SCN1A），过度活跃的兴奋性神经元（例如SCN2A，SCN8A）和谷氨酸受体（例如GRIN2A）中的变体具有特殊的兴趣。我们的目的是从用Perampanel处理的大型稀有网状癫痫队列中收集数据，以检测具有高疗效的可能亚组。方法：这个多中心项目基于Netre的框架（罕见癫痫的治疗网络），这是一个治疗罕见癫痫的儿科神经病学家网络。收集了用perampanel治疗的遗传性癫痫患者的回顾性数据。结果度量是响应率（降低50％），三个月后的癫痫发作降低百分比。鉴定出具有高疗效的病因亚组。 结果：总共招募了2个月至61岁（平均= 15.48±9.9岁）的137例患者，患有79例不同的病因。 平均剂量为6.45±2.47 mg，治疗期为2.0±1.78岁（1.5个月至8岁）。 62例患者（44.9％）接受治疗> 2年。 98例患者（71％）是反应者，93名（67.4％）选择继续治疗。 癫痫发作频率的平均降低为56.61％±34.36％。 60例患者（43.5％）的癫痫发作频率降低> 75％，其中包括38例（27.5％），率降低了90％。鉴定出具有高疗效的病因亚组。结果：总共招募了2个月至61岁（平均= 15.48±9.9岁）的137例患者，患有79例不同的病因。平均剂量为6.45±2.47 mg，治疗期为2.0±1.78岁（1.5个月至8岁）。62例患者（44.9％）接受治疗> 2年。98例患者（71％）是反应者，93名（67.4％）选择继续治疗。癫痫发作频率的平均降低为56.61％±34.36％。60例患者（43.5％）的癫痫发作频率降低> 75％，其中包括38例（27.5％），率降低了90％。以下基因显示出高处理功效：SCN1A，GNAO1，PIGA，PCDH19，SYNGAP1，POLG1，POLG2和NEU1。在17例（64.7％）患有Dravet综合征的患者中，有11个是由于SCN1A致病变异的原因是对Perampanel治疗的反应者；其中35.3％的癫痫发作降低了90％。其他病因对于癫痫发作降低> 90％的病因是GNAO1和PIGA。14例患者在睡眠电脑图模式中具有连续的尖峰和波动，在六名受试者中，Perampanel降低了癫痫样活性。显着性：Perampanel在罕见的遗传性癫痫患者中表现出很高的安全性和功效，尤其是在SCN1A，GNAO1，PIGA，PCDH19，SYNGAP1，CDKL5，NEU1和POLG中，提示与谷氨酸传输有关的靶向作用。
遗传性皮肤病的细胞和基因联合治疗
细胞疗法是一种将干细胞移植到药物产品（ATMP）中的疗法，既可以原封不动地移植到细胞疗法中，也可以通过之前对其基因组进行修改（基因疗法）来移植。许多基于干细胞的细胞和基因疗法已经进入临床试验，涵盖了广泛的疾病，但只有少数获得了政府批准和注册，例如 Holoclar（Pellegrini 等人，2018 年）和 Strimvelis（Aiuti 等人，2017 年）。因此，细胞和基因联合治疗正成为再生医学的核心资产，其目的是替换、设计或再生无法挽回的受损人体组织或器官，从而恢复其正常功能。在可能受益于这种组合的组织中，皮肤是最具吸引力的组织之一，原因有几个。表皮角质形成细胞可以通过普通的皮肤活检轻松收集（Rheinwald 和 Green，1975 年）。角质形成细胞培养物含有特征明确的干细胞，被定义为全克隆（Barrandon 和 Green 1987；Hirsch 等人 2017），长期以来一直被安全地用于在大面积全层皮肤烧伤中永久再生功能性表皮以挽救生命（Gallico 等人 1984；Pellegrini 等人 1999b；Ronfard 等人 2000；De Luca 等人 2006）。与造血系统一样，与更复杂的组织或器官不同，因此表皮培养物可以临床转化为临床环境。移植的培养表皮可以在患者的一生中轻松监测，如果发生任何不良事件，可以随时移除。最后，已经获得了关于成功和安全地使用转基因表皮培养物修复人类表皮以治疗特定遗传皮肤病——大疱性表皮松解症 (EB) 的确凿原理证据 (Mavilio 等人 2006 年；De Rosa 等人 2014 年；Siprashvili 等人 2016 年；Bauer 等人 2017 年；Hirsch 等人 2017 年)。多种严重的单基因皮肤病的鉴定（Tadini 等人，2015 年）使表皮成为细胞和基因联合治疗方法平台的有吸引力的候选对象，这可能会成为临床现实，这一目标已经通过转基因造血干细胞用于遗传免疫缺陷的基因治疗和 CAR-T 细胞（嵌合抗原受体-基因工程 T 细胞）用于 B 细胞的免疫治疗实现。
遗传性难以捉摸的长QT综合征的复杂性
摘要：基因检测已成为长期QT综合征（LQT）患者的护理标准，为证据及其家人提供了诊断，预后和治疗信息。但是，在当前已知的LQTS相关基因中，多达四分之一的LQT患者没有可识别的Mendelian病原变异。没有遗传确认的不存在，并不能降低LQT的严重程度，而这些含有明显的LQT的抗基因型患者的预后在有限的数据中反映了基因型阳性患者。这种难题在这些情况下煽动了探索QT间隔（QTC）延长的原因，从而揭示了广泛的潜在情景和机制。这些包括对QTC延长的多种环境影响，运动诱导的复极异常以及基因检测和变体解释不断发展的性质的深刻含义。此外，遗传学的快速进步有可能发现新的因果基因，而多基因风险因素可能有助于诊断高危患者。浏览这一多面景观需要系统的方法和专家知识，将遗传学和特定于患者的影响的动态性质整合在一起，以准确诊断，管理和咨询患者。亚科专家心遗传学诊所的作用在评估这一复杂性方面至关重要。在这些复杂的方面，本综述概述了难以捉摸的LQT的潜在原因。它还为评估具有阴性和不确定的基因检测结果的患者提供了概述，并强调了我们对LQT的持续适应和重新评估的需求，因为越来越多地破译了我们对LQT的理解。
遗传性共济失调的定量眼动评估
摘要结核病（TB）和人类免疫症病毒（HIV）是菲律宾的两个主要公共卫生紧急情况。尽管全国性的努力和减轻该疾病的倡议，该国在结核病发生案例中排名第四。同时，菲律宾的艾滋病毒在亚洲和太平洋地区的流行最快。TB-HIV双重流行病形成了致命的组合，从而增强了彼此的进步，推动了免疫反应的恶化。为了理解共同感染的和epidemiologicalpatternsoftection，开发了TB-HIV的分室模型。一类患有艾滋病毒（PLHIV）的人不知道自己的艾滋病毒状况已纳入模型。这些不寻求医疗的不知道的PLHIV是新的HIV感染的潜在来源，可能会显着影响疾病传播动力学。灵敏度分析，以评估对兴趣输出影响的模型参数。使用TB，HIV和TB-HIV上的可用菲律宾数据对模型进行校准。参数的参数包括结核病和艾滋病毒的传播速率，从暴露到活动性结核病的进展速率，以及从艾滋病毒的TB lantent到艾滋病阶段的艾滋病毒的主动感染性结核。进行不确定性分析以确定估计值的准确性。