致编辑 — 旨在遏制冠状病毒 SARS-CoV-2 传播的公共卫生干预措施仅限于非药物干预措施,包括旅行限制、隔离、接触者追踪和检疫、戴口罩和保持社交距离,在世界各地取得的成功各不相同。这些干预措施对于减缓病毒传播至关重要,但考虑到其巨大的社会、经济和政治成本,需要替代的长期解决方案。疫苗仍然是最有希望的。得益于全球大量的研究努力,疫苗开发正在顺利进行中,已有 50 多种新型候选疫苗进入临床试验。临床试验评估候选疫苗的安全性和有效性。获得许可的疫苗必须为接种者提供直接的保护作用。SARS-CoV-2 疫苗试验的终点是预防 COVID-19 疾病。除了直接保护一部分接种疫苗的人之外,疫苗接种计划还可以间接降低所有易感人群的感染风险 1 ,无论是通过减少人口中的感染人数,还是通过降低突破性病例的传染性。接种疫苗后感染的人可能病毒脱落更少、症状更少或恢复时间更快,所有这些都可以降低传播给未感染者的风险。量化疫苗接种对人群水平结果(如发病率和死亡率)的间接影响通常需要在疫苗使用一段时间后进行评估 2 。然而,数学建模可以帮助研究人员弥合这一差距,提前评估人群水平的影响,以判断是否应该进一步考虑接种疫苗,即使直接保护效果低于预期。例如,大流行性流感的疫苗分配策略建模表明,疫苗对感染的有效性提高支持优先为死亡风险最高的年龄组以外的人群接种疫苗 3 。通过类似的模型,我们已经证明,一种疫苗可以适度降低临床疾病的风险,但会大大降低
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