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医院护理成本的主要驱动因素是价格不透明,且包含许多秘密条款,例如反操纵条款,这些条款阻止保险公司引导受保成员选择更高质量或更低成本的医疗服务提供者。第二个关键驱动因素是医院整合和垄断定价权,这在 2010 年《平价医疗法案》颁布后加速发展。如今,近 80% 居住在大都市地区的美国人处于高度集中的医院市场。随着医疗系统收购当地诊所,它们将这些提供者转移到更高的医院报销率,并增加“设施费”等额外费用。结果,患者为相同的服务支付了更多费用。

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