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摘要 目的 痛风往往得不到充分治疗，我们的目标是在临床实践中结合个体信息应用降尿酸治疗 (ULT) 来达到血清尿酸 (sUA) 目标，并确定实现该 sUA 目标的预测因素。方法 单中心研究连续纳入近期痛风发作且 sUA > 360 µmol/L (>6 mg/dL) 的患者，并采用针对目标治疗的方法进行管理，该方法结合护士主导的痛风信息和 ULT。所有患者在基线、1、2、3、6、9 和 12 个月时接受严格控制评估，包括临床检查、人口统计学信息、生活方式、自我效能和对药物的看法。治疗目标是 sUA <360 µmol/L，并使用多变量逻辑回归确定目标实现的预测因素，并计算 OR 和 95% CI。结果 211 名患者（平均年龄 56.4 岁，患病时间 7.8 年，95% 为男性）中，186 名完成了为期 12 个月的研究。12 个月时，平均 sUA 水平从基线平均 500 µmol/L 下降至 311 µmol/L，85.5% 的患者达到治疗目标。每周至少饮酒一次与饮酒频率较低者（OR 0.14；95% CI 0.04 至 0.55）以及过度使用药物的信念（OR 每单位 0.77；95 CI 0.62 至 0.94）降低了达到治疗目标的机会，而关节炎症状的自我效能更高（OR 每 10 单位 1.49；95% CI 1.09 至 2.05）则增加了可能性。结论 本研究表明，大多数患者均可通过 ULT 达到目标 sUA。较少的自我报告酒精消费量、较低的药物过度使用信念和较高的自我效能与治疗成功相关。
靶向和严格控制治疗 NOR-痛风研究
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