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临床、实验室和超声检查可以排除病毒性肝炎、布加综合征、门静脉血栓形成、酒精性肝损伤和肝缺血。前 3 个鉴别诊断是 DILI、AIH 或药物引起的 AIH。考虑到自身抗体滴度不具特异性,AIH 或药物引起的 AIH 的可能性很低。然而,自身抗体阴性的 AIH 不能排除。此时,进行肝活检以排除 AIH。肝活检标本显示 3 区存在小叶中心坏死。门管束完整,没有明显的门管炎症,也没有界面性肝炎。没有大量的浆细胞或嗜酸性粒细胞存在,这使得 AIH 的可能性较小。门管周围实质完整,没有明显的小叶炎症
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