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软组织肉瘤(STS)是一种发病率低(每 100,000 人中约有 4 人)、异质性高(>70 种亚型)的恶性肿瘤(Yang 等,2019 年;WHO 肿瘤分类,2020 年;Buja 等,2023 年)。此外,大约 50% 的 STS 病例最终会发展至晚期。传统上,晚期 STS 的主要治疗方法是化疗,一线和二线化疗方案包括阿霉素和多西他赛联合吉西他滨(Tian and Yao,2023 年;von Mehren 等,2020 年;George,2019 年)。但该方案的客观缓解率 (ORR) 约为 20%,晚期 STS 患者的中位总生存期约为 12 个月( Tian and Yao,2023 )。因此,需要有效的治疗策略。纳米颗粒白蛋白结合紫杉醇 (nab-paclitaxel) 是紫杉烷家族的抗癌药物( Yared and Tkaczuk,2012 ;Kudlowitz and Muggia,2014 )。它是一种纳米尺寸的紫杉醇,与两种主要紫杉烷(传统紫杉醇和多西紫杉醇)相比,具有更高的水溶性和生物利用度、更低的毒性和更好的抗肿瘤功效( Tian and Yao,2022a ;Mercatali et al.,2022 )。Nab-paclitaxel 已用于治疗多种类型的癌症。此外,最近的报告显示它对治疗 STS 有效(Tian 等,2022a;Tian 和 Yao,2022a)。程序性细胞死亡蛋白 1(PD-1)抑制剂是抗癌治疗中应用最广泛的免疫治疗药物,它们也已被用作 STS 治疗和研究中的新型抗肿瘤疗法(Saerens 等,2021)。尽管最近的证据表明 PD-1 抑制剂单药治疗 STS 疗效较低,但有报道称其在某些组织学亚型的肉瘤中具有良好的疗效(Baldi 等,2022;Kerrison 等,2022)。此外,为了提高 PD-1 抑制剂的疗效,联合化疗已被证明是一种治疗恶性肿瘤(包括 STS)很有前途的方法(Tian 和 Yao,2022b)。 Nab-紫杉醇联合PD-1抑制剂在治疗多​​种癌症方面取得了有希望的成果(Li等,2021;An等,2023;Sonoda等,2023;Yin等,2023;Zhang等,2023)。然而,评估该组合用于治疗STS的疗效和安全性的临床试验尚未见报道。我们进行了一项单中心、开放标签、单臂II期临床试验,使用nab-紫杉醇联合卡瑞利珠单抗(一种PD-1抑制剂)作为转移性或局部不可切除的STS的二线治疗。我们在此报告该试验的结果,希望为STS患者的治疗和临床研究提供参考。

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