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备忘录 致:PQA 成员 发自:PQA 日期:2024 年 5 月 29 日 主题:医疗保险计划;2024 合同年度医疗保险优势计划和医疗保险处方药福利计划的变更——剩余条款和 2025 合同年度医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险费用计划和老年人全包护理计划 (PACE) 的政策和技术变更 医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 已发布“医疗保险计划;2024 合同年度医疗保险优势计划和医疗保险处方药福利计划的变更——剩余条款和 2025 合同年度医疗保险优势计划、医疗保险处方药福利计划、医疗保险费用计划和老年人全包护理计划 (PACE) 的政策和技术变更”。该规则 CMS-4201-F3 和 CMS-4205-F 于 2024 年 4 月 23 日在《联邦公报》上公布,可在此处找到。4 月 4 日的 CMS 新闻稿和情况说明书提供了有关最终规则的更多信息。PQA 为我们的成员总结了此最终规则中值得关注的点,包括星级评定计划的更新。具体来说,我们的摘要重点关注 D 部分药物治疗管理 (MTM) 计划 [P. 22] 和 Medicare Advantage/C 部分和 D 部分处方药计划质量评级系统 [P. 180]。摘要说明以下摘要中列出的页码对应于《联邦公报》文件。第 2-3 页提供了执行摘要,主要关注与 PQA 工作最相关的项目。第 4-15 页提供了对 PQA、其成员和药物使用的更广泛关注点的摘要。我们编写此摘要的目的是为了您的方便,从 401 页的最终规则中分离出最相关的部分。在概括性摘要中,所使用的语言几乎完全是最终规则的逐字逐句,因此我们不会引入对 CMS 语言的解释。我们建议根据需要查看原始全文,以获得清晰度和上下文。摘要中的粗体语言是为了强调文本中的特定项目。最后,文本框指示 CMS 处理评论的区域,重点关注与 PQA 及其工作相关的评论。并非所有评论和回复都包含在 PQA 摘要中。

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