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引言急性心肌梗死 (AMI) 是全球范围内重大的公共健康问题、心力衰竭 (HF) 的主要原因和主要死亡原因 (1–3)。AMI 患者的标准治疗是直接经皮冠状动脉介入治疗 (PPCI),以再灌注并恢复缺血心肌的氧合血流 (4, 5)。然而,PPCI 却伴有再灌注损伤,这会加剧组织损伤并增加心肌细胞死亡,导致可挽救的心肌减少。据估计,再灌注损伤约占 AMI 后最终梗死的 50% (4, 6)。尽管经过数十年的研究,但尚无任何药物干预措施成功地转化为常规临床实践以减轻缺血-再灌注 (I/R) 损伤的有害影响 (7–9)。因此,减轻心肌 I/R 损伤仍然是心血管医学中尚未满足的需求,以防止缺血事件后发展为慢性 HF。I/R 的潜在机制复杂且多因素,但动物模型数据表明,缺血性心肌细胞内的线粒体功能障碍是关键因素(10-12)。在 I/R 损伤期间,线粒体功能对心肌细胞维持细胞能量、氧化还原和活力至关重要(13)。I/R 损伤引起的线粒体缺陷可导致线粒体介导的细胞凋亡,包括线粒体膜电位受损(ΔΨ)、钙超载和氧化应激(14, 15)。这被认为是由于 I/R 期间氧气和营养物质供应不连续而导致代谢失衡所致(16, 17)。了解代谢

增强线粒体丙酮酸代谢可改善心脏缺血再灌注损伤

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