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简介和目标：非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 是导致持续性慢性肝病的主要原因，而慢性肝病会引发心血管疾病、恶性肿瘤和相关死亡。红细胞 (RBC) 指数与 NAFLD 发病率之间存在关联，但其因果关系尚未确定。我们旨在通过前瞻性和孟德尔随机化 (MR) 分析来调查这种关联。材料和方法：这项前瞻性研究涉及来自英国生物银行的 237,016 名参与者。我们采用 Cox 比例风险模型和限制性三次样条模型来评估 RBC 指数与 NAFLD 之间的关联，并使用双样本 MR 分析来确定任何因果关系。结果：在平均 8.64 年的随访中，来自英国生物银行的 2,894 名参与者患上了 NAFLD。这项前瞻性研究表明，高水平血红蛋白 (HGB)（风险比 [HR]，1.41；95% 置信区间 [CI] 1.24 − 1.60；P < 0.001）和红细胞计数 (HR，1.20；95% CI，1.07 − 1.36；P = 0.003) 与 NAFLD 风险增加之间存在显著关联。MR 分析表明高 HGB 水平与 NAFLD 风险之间存在因果关系（比值比 [OR]，1.55；95% CI，1.11 − 2.18；P = 0.010）。然而，没有观察到红细胞计数和 NAFLD 之间的因果关系。结论：这项前瞻性和 MR 分析显示 HGB 水平与 NAFLD 之间存在正向因果关系。 HGB可以预测NAFLD的风险，有望成为一种大规模、非侵入性工具，动态监测NAFLD的发生发展。© 2025 Fundación Clínica Médica Sur, AC 由 Elsevier España, SLU 出版本文为 CC BY-NC-ND 许可下的开放获取文章（ http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ）
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