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机构名称:
¥ 2.0

该公司根据医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)法规和指导,福利计划文件和合同以及成员的病史和状况做出覆盖范围。如果CMS没有解决服务的职位,则该公司根据公司政策公告做出决定。收益可能会根据合同而有所不同,必须验证个人会员福利。公司仅在福利存在并且不适用合同排除的情况下才能确定医疗需求。尽管Medicare Advantage政策公告与Medicare的法规和指导一致,但公司的支付方法可能与Medicare不同。当可以在各种环境中管理服务时,该公司保留仅在适合成员的医疗需求和状况的最合适和成本效益的设置中提供的那些服务的权利。该决定基于成员当前的医疗状况以及可能与此服务交付相一致的任何要求的监控或其他服务。本政策公告文件描述了开发文件时的CMS覆盖范围,医疗术语和/或福利计划文件和合同的状态。该政策公告将定期审查,并随着Medicare更改其法规和指导,科学和医学文献的可用和/或福利计划文件和/或合同的更改。

医疗政策公告

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