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2型糖尿病(T2D)是全球增加最快的疾病之一。尽管它是由单一代谢产物葡萄糖定义的,但它越来越被认为是一种高度异质性疾病,具有不同的临床表现。在疾病的早期阶段可以识别不同的亚型,当时可能仍可以预防并发症,希望可以允许更多个性化的药物。迈向精确医学的重要一步是将正确的资源定位于正确的患者,从而改善患者的健康并降低社会的健康成本。更明确的疾病人群还为实验,遗传和临床研究提供了增加的功率。在最近的一项研究中,我们使用了六个临床变量(谷氨酸脱羧酶自身抗体,糖尿病发作时的年龄,糖化血红蛋白,BMI和简单的胰岛素抵抗和胰岛素耐药性和胰岛素分泌的方法(所谓的HOMA估计)(所谓的HOMA估计)将成人糖尿病患者聚集为五个糖尿病患者。这些亚组在全世界的几个人群中都得到了牢固地再现,并且与糖尿病并发症的不同风险和对治疗的反应有关。重要的是,患有严重胰岛素缺乏糖尿病的组患有视网膜病变和神经病的风险增加,而严重的耐胰岛素糖尿病组的糖尿病肾脏疾病(DKD)和脂肪肝的风险最高。这强调了胰岛素抵抗在T2D中DKD和脂肪肝发病机理中的关键作用。总而言之,这种新颖的子分类分类,在临床上有意义的亚组中分解了T2D,为在糖尿病中扩大个性化医学提供了前提框架,超出了已经可用于单基因的糖尿病,并且在某种程度上是1型糖尿病。

提高精度和糖尿病的新分类

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