在此观点强调的文章中,Semenkovich等人对ctDNA利用的各种来源,实验室技术,临床应用和Challenges进行了全面综述。目前,当没有足够的组织可用于分析时,ctDNA测试越来越多地用于临床实践中,有足够的效用来进行基因分型。例如,批准CTDNA血液基于EGFR突变的批准,以鉴定有资格获得EGFR指导的靶向疗法的患者。Food and Drug Admin- istration subsequently granted approval for two ctDNA platforms (Guardant360 CDx and FoundationOne Liquid CDx) to detect genomic alterations in multiple solid tumor types to identify targetable tumor muta- tions which now include KRAS , BRAF , EGFR exon 20, MET exon 14, and KRAS G12C in non-small cell lung cancer and BRCA 1/2 in ovarian cancer among others.然而,在临床应用中,在癌症筛查,MRD评估和监测以及治疗反应监测之前仍有许多工作要做。在这里,我们概述了这些技术的临床挑战和下一步,以改善整个癌症连续体的患者结果(图1)。