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描述 此政策涉及专业或门诊设施索赔中报告的细胞和基因治疗产品的编码和报销。 定义 细胞疗法：将细胞转移到人体内，目的是改善疾病或替换或修复受损组织。基因修饰细胞疗法从人体内取出细胞并改变细胞的遗传物质。然后将改良后的细胞重新引入体内。 基因治疗：引入、去除或改变人体遗传物质的内容，目的是治疗或治愈疾病。它包括基因转移、基因修饰细胞疗法和基因编辑等疗法。 政策声明 医疗保健通用程序编码系统 (HCPCS) 代码包括通常不能自行管理的医疗疗法和药物，例如化疗、免疫抑制剂、其他杂项药物、溶液或植入物。通常，使用未列出的 HCPCS 代码报告细胞和基因治疗产品。对于本政策中未涉及的所有其他未列出代码，请参阅商业通用编码 005 未列出代码报销政策。提交最能描述所给注射药物和剂量的 HCPCS 二级代码。注射代码仅包括药物费用。当所给剂量大于代码描述中列出的剂量时，使用单位字段根据 HCPCS 手册中的代码定义指定适当的单位数。报销金额将使用批发采购成本 (WAC) 定价确定。适用的细胞和基因治疗产品下表表示使用 WAC 支付方法报销的产品和代码子集。
商业通用编码 074 细胞和基因治疗...
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