低钠血症(低钠,血清钠水平 < 135 mEq/L)是临床实践中最常见的电解质紊乱,影响多达 15%-30% 的住院患者 [1]。低钠的特征是水相对于可交换体内总钠过多,而可交换体内总钠可以是正常、增加或减少。因此,低钠可根据患者的液体量状态(正常容量性、低容量性和高容量性低钠)或血浆张力(即有效渗透压)(等渗性、高渗性和低渗性低钠)进行分类。低渗性低钠是日常临床实践中最常见的形式 [2]。严重低钠,尤其是急性发作(即在 48 小时内)时,可能因脑水肿而出现严重的神经系统症状,如果不及时发现和治疗,可能会危及生命 [3]。然而,即使是轻度低钠血症(130-134 mEq/L)也可能与其他密切相关的临床问题有关,这些问题往往是隐匿的,几乎没有症状,如骨质脱矿或步态不稳和注意力缺陷,这可能会增加跌倒和骨折的风险,尤其是在老年人中[4-8]。因此,最近的荟萃分析表明,即使是轻度的低钠血症也会在不同临床环境下增加死亡风险[9],同时还会导致