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我宣称我今年18岁。我进一步承认：我已经被授予并阅读或向我读了“疫苗信息说明说明书，供接受者和护理人员有关Comirnaty（Covid-19-19疫苗，mRNA）和Pfizer-Biontech Covid-19疫苗，以防止Coronavirus病2019（COVID-19）。我了解该事实说明中概述的所有风险。我有机会向医疗保健专业人员提出问题，以了解pfizer-biontech covid-19疫苗（COVID-19疫苗，mRNA）疫苗，并为我满意地回答了所有问题。阅读后或向我读了“疫苗信息报道说明书，供接受者和护理人员有关Comirnaty（COVID-19-19疫苗，mRNA）和Pfizer-Biontech COVID-19 COVID-19 COVID-19 COVID-19 COVID-19疫苗可防止冠状病毒疾病2019年（COVID-19）”可能是由疫苗接种和/或使用有关此类疫苗接种的信息共享或以其他方式引起的。我了解，对策伤害赔偿计划（CICP）是一项联邦计划，可以帮助支付某些受某些药物或疫苗严重伤害的某些人的医疗费用以及包括这种疫苗在内的某些人的其他特定费用。通常，从接种疫苗之日起，必须在一（1）年内向CICP提交索赔。要了解有关此程序的更多信息，我知道我需要访问www.hrsa.gov/cicp/或致电1-855-266-2427。我收到了隐私惯例通知（“通知”）。我知道，作为疫苗接种提供者，得克萨斯州儿童医院必须创建病历，并将与州，地方和联邦实体（包括指定的免疫记录系统）共享与COVID-19疫苗接种有关的数据。此类数据共享可能包括我提供的有关我自己和/或我的孩子到德克萨斯儿童医院的所有个人信息，目的是接受这种疫苗，错误，不良事件，成人和儿童的MIS案件以及COVID-19的案件，导致comirnaty（Covid-19疫苗，MRNA，mRNA，MRNA）或Pfizer-Biontech-covice-covice-covice-covice-19导致住院或死亡。如果我是德克萨斯州儿童雇员，我同意与德克萨斯州儿童人力资源部门分享我的疫苗接种状况和疫苗接种日期。该通知说明了得克萨斯州儿童医院如何使用并披露患者受保护的健康信息以进行治疗，付款和医疗保健操作目的。“受保护的健康信息”是指患者的医疗和计费记录中发现的患者的个人健康信息。如果您对通知有疑问，请致电（832）824-2091与隐私办公室联系。i特此同意接受Comirnaty（Covid-19疫苗，mRNA）或辉瑞-biontech Covid-19疫苗，并授权德克萨斯州儿童医院代表管理Comirnaty（Covid-19疫苗，mRNA，mRNA）或Pfizer-Biontech covid-biontech covid-covid-covid-covid-19疫苗对我或我的孩子或我的孩子。
pfizer-biontech covid-19疫苗同意...
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