1型高敏反应代表了一种急性IgE介导的反应,可能导致威胁生命的条件,例如过敏性休克,血管性水肿和气道阻塞。可以模仿1型高敏反应的其他反应包括与IgE独立的肥大细胞脱粒,心动激肽介导的反应,白细胞介导的反应和伪过敏。我们在本文中使用术语伪过敏术来用于与肥大细胞无关的组胺介导的反应。我们没有讨论不急性或威胁生命的伪过敏反应,例如腹腔疾病,海因综合征,嗜酸性食管炎和食物蛋白蛋白质诱导的小肠结肠炎,因为急诊室不是诊断或治疗这些反应的主要位置。在此,我们提出了一些可能危及生命的类似过敏的反应,例如Scombroid食物中毒(SFP),Bradykinin诱导的血管性水肿,IgE-独立血管性水肿,阿片类药物诱导的血管性血管性水肿,非甾体类药物抗炎药(NSAID) - 诱导的高效性和血管疗法。这些反应可能会根据其反应机理而具有不同的治疗方法。组胺介导的反应,例如NSAIDS诱导的SFP,组胺介导的血管性水肿和肥大细胞脱粒,并且可以用抗组胺药,肾上腺素和皮质类固醇治疗阿片类药物。Bradykinin诱导的血管性水肿,包括遗传性血管性水肿和获得的血管性水肿,可以用新鲜的冷冻血浆治疗。但是,这些靶向剂的研究不足以用于获得性血管性水肿。遗传性血管性水肿可以通过许多FDA批准的靶向药物进行治疗,例如等离子衍生的C1-INH,血浆Kallikrein抑制剂(Ecallantide)和选择性的Bradykinin-2受体-2受体拮抗剂(ICATIBANT)。对于急诊医学医师熟悉并预测这些反应以防止误诊,准备适当地治疗这些危害这些疾病并消除患者对任何不必要的研究或治疗的暴露。
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