smerage(2014)报道了转移性乳腺癌患者的一项随机对照试验的结果,并持续提高了CTC水平,以测试一线治疗周期后的化学疗法是否可以改善整体生存期(OS;主要的研究结果)。[21]在基线时没有CTC水平升高的患者一直保持初始治疗,直到进展(ARM A),最初患有CTC水平的患者在治疗21天后降低了初始治疗(ARM B),并且在治疗21天后持续增加了CTC水平的患者继续治疗以继续进行初始治疗(ARM C1)或替代治疗(ARM C1)或替代CANT(ARM C2)。有595名合格且可评估的患者,其中276名(46%)没有增加CTC水平(ARM A)。最初升高CTC水平,31例(10%)的患者未重新测试,将165例分配给B手臂,而123例被随机分配给ARMS C1或C2。手臂C1(10.7个月)和C2(12.5个月,p = 0.98)之间的OS中位OS没有差异。CTC水平具有强烈的预后,其中臂A,B和C(C1和C2组合)的中位OS为35