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国际心脏肿瘤学会(ICOS)调查和职位声明介绍和理由淀粉样蛋白病历史上被认为是一种罕见的疾病,普遍的看法是,治疗的选择充其量是非常有限的。随着意识的越来越多,跨甲状腺素淀粉样蛋白(ATTR)的非侵入性诊断途径的出现以及在过去十年中的ATTR和轻链淀粉样蛋白(AL)的有效治疗的发展,淀粉样变性患者的患病率稳定增长(1-3)。作为治疗疗法在治疗ATT和AL淀粉样变性方面变得更加有效的一个关键概念是疾病修饰疗法的早期开始。在AL淀粉样变性的情况下,早期诊断和适当治疗的制度会大大改善结果(4)。 同样,对于ATT型心肌病,数据表明,稳定剂的早期开始提高了长期生存(5)。 鉴于这些具体问题,对怀疑患有淀粉样变性的患者,尤其是心脏淀粉样变性(CA),快速评估和准确确定诊断至关重要。 除了尝试实现较早诊断的尝试外,错误分类的淀粉样变性亚型还会导致暴露于不必要的治疗和/或缺乏适当的有效治疗。 在心脏病学中,人们对ATTRYPOMYOPATHY(ATTR-CM)有着强烈的教育重点,现在许多中心都提供了核骨闪烁图作为诊断测试,以响应这种对ATTR-CM的认识日益认识。 因此,这个临床难题经常提出诊断挑战,以定义没有专家血液学输入的MGU。在AL淀粉样变性的情况下,早期诊断和适当治疗的制度会大大改善结果(4)。同样,对于ATT型心肌病,数据表明,稳定剂的早期开始提高了长期生存(5)。鉴于这些具体问题,对怀疑患有淀粉样变性的患者,尤其是心脏淀粉样变性(CA),快速评估和准确确定诊断至关重要。除了尝试实现较早诊断的尝试外,错误分类的淀粉样变性亚型还会导致暴露于不必要的治疗和/或缺乏适当的有效治疗。在心脏病学中,人们对ATTRYPOMYOPATHY(ATTR-CM)有着强烈的教育重点,现在许多中心都提供了核骨闪烁图作为诊断测试,以响应这种对ATTR-CM的认识日益认识。因此,这个临床难题经常提出诊断挑战,以定义没有专家血液学输入的MGU。但是,并不总是遵循适当的诊断算法,例如在执行骨闪烁显像之前排除淀粉样变性(6,7)。相反,已经确定高级年龄通常表征了野生型Attrypomyopathy(Attrwt-CM)的诊断,并且并不少见的是,患有Attrwt-CM的老年患者可能具有单克隆肿瘤的伴有单克隆肿瘤,具有无确定性(MGUS)具有其血清免费链尺寸的无明确意义(MGUS)。在许多情况下可能混淆的特定诊断工具的结果可能会导致对AL淀粉样变性的诊断误解。此外,稀有的家族性淀粉样变性可能会被误诊,因为它们可以模仿Al和Attr淀粉样变性的表现特征(尤其是载脂蛋白E(心脏),载脂蛋白A1(心脏,肝脏和肾脏和肾脏)以及遗传性纤维蛋白纤维蛋白淀粉样蛋白(肾纤维蛋白(肾素))。因此,在仔细描述特定测试的细微差别方面经验丰富的集中专家提供者对于准确确认淀粉样变性亚型以及制定最佳治疗策略是必要的。按国家和地区对淀粉样变性的护理模型有很大变化。例如,英国国家淀粉样变性中心(NAC),意大利帕维亚市的淀粉样变性中心,德国海德堡大学的淀粉样变性中心,波士顿大学淀粉样变性中心和梅奥诊所淀粉样蛋白病计划提供了艺术和研究团队的诊断和监测diver diver diver diver的综合诊所和监测diver的疗程和监测。特别重要的是,这个聚集的患者队列将这些中心置于临床试验的最前沿和治疗中的突破。此外,随着参与者的可用性增加并简化了相对不常见的疾病状态的试验过程,可以在很高的水平上进行持续的临床研究。在大多数国家 /地区,对于怀疑或确认淀粉样变性的患者的护理差距很大,主要是由于任何地区的资源和专业知识有限。

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