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纽约州（“NYS 或州”）请求在五 (5) 年内拨款 135.2 亿美元对其 1115 示范豁免进行新的修订，该修订旨在解决因 COVID-19 大流行而凸显和加剧的密不可分的健康差距和系统性医疗保健提供问题。1COVID-19 大流行摧毁了许多脆弱的医疗补助受益人群体，对遭受历史性结构性种族主义和健康差距的人群造成了尤其有害的影响，包括生活在贫困中的人、黑人和拉丁裔/拉美裔以及其他服务不足的有色人种社区；2老年人口；身体、智力和发育障碍 (I/DD) 人士；物质使用障碍 (SUD) 人士；严重精神疾病 (SMI) 患者；孕妇；儿童，包括患有严重情绪障碍 (SED) 的儿童及其照顾者；涉及刑事司法的人群；以及无家可归者。鉴于健康差距因人口、地域、先前的社区投资而异，并且个人可能属于多个重叠的弱势群体，解决这些差距需要根据导致不良健康结果的社会和经济因素采取量身定制的方法。根据罗伯特伍德约翰逊基金会的定义，健康公平是指每个人都有公平、公正的机会尽可能地保持健康，这需要消除贫困、歧视等健康障碍及其后果，包括无能为力和无法获得薪酬公平的好工作、优质的教育和住房、安全的环境和医疗保健。3 解决健康公平问题并实现从 COVID-19 大流行中公平复苏，同时推进纽约州其他长期的服务体系改革目标，是一项复杂的任务，需要医疗保健服务体系和社会服务的所有部门进行变革性的协调努力。事实上，为了解决造成健康差距的所有因素，纽约州不仅将对医疗保健系统进行改革和投资，还将在培训、住房、创造就业机会和许多其他领域进行改革和投资。因此，如果获得批准，这项豁免修正案反映了实现 COVID-19 的公平恢复是一个过程，而不仅仅是一个结果，并且只是该州相互交织的“重新构想、重建、更新”计划的一部分，这些计划共同构成了公平 COVID-19 恢复的统一全州战略。同时，由于健康和医疗保健是地方性的，社会服务提供可能因地区而异，因此这项全州战略还必须与当地的差距和需求挂钩，特别是对于医疗保健安全网。因此，纽约州提议通过这项新的 1115 豁免修正案与联邦政府建立雄心勃勃的合作伙伴关系，该修正案为解决和纠正这些历史性健康差距开辟了一条途径。这种伙伴关系对于解决因 COVID-19 而加剧的健康差距、促进健康公平以及履行医疗补助计划的承诺（为有需要的人提供全面的健康福利）至关重要。
纽约健康公平改革（NYHER）
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