结构性社会经济不平等严重影响了全球范围内获得 COVID-19 疫苗的机会。在此,我们开发了一个数据驱动、按年龄分层的流行病模型,以评估从世卫组织所有区域抽样的 20 个中低收入国家 (LMIC) 中 COVID-19 疫苗不平等的影响。我们重点关注疫苗分发和接种的最初关键几个月,探索反事实情景,其中我们假设选定的高收入国家报告的人均每日疫苗接种率相同。我们估计,在这种疫苗供应量高的情景下,所分析国家中超过 50% 的死亡(最小-最大范围:[56% − 99%])本可以避免。我们进一步考虑这样一种情景,即中低收入国家与高收入国家一样能及早获得疫苗剂量;即使不增加剂量,我们估计也可以避免很大一部分死亡(最小-最大范围:[7% − 73%])。在没有公平分配的情况下,该模型表明,需要大量额外的非药物干预措施来弥补疫苗短缺(最小-最大范围:[15% − 75%])。总体而言,我们的结果量化了疫苗不平等的负面影响,并呼吁全球加大努力,为低收入和中低收入国家提供更好的疫苗接种计划。