摘要背景:在高影响力的医学期刊中,COVID-19 疫苗的严重危害被研究资助者淡化或故意排除。方法:对包含 COVID-19 疫苗相关严重不良事件 (SAE) 数据的论文进行系统评价。结果:我们纳入了 18 篇系统评价、14 篇随机试验和 34 项其他设有对照组的研究。大多数研究质量较差。对两项关键 mRNA 疫苗试验的监管数据的系统评价发现,与安慰剂相比,疫苗的特别关注的 SAE 明显更多,并且超额风险远远大于益处,即住院风险。腺病毒载体疫苗增加了静脉血栓形成和血小板减少的风险,而基于 mRNA 的疫苗增加了心肌炎的风险,每 200 例中约有 1-2 例死亡。我们发现了严重神经系统危害的证据,包括贝尔氏麻痹症、格林-巴利综合征、重症肌无力和中风,这些都可能是由于自身免疫反应引起的。随机试验中严重危害(即妨碍日常活动的危害)未被充分报道。这些危害在全面接种疫苗后的加强剂量研究和对先前感染者接种疫苗的研究中非常常见。结论:还需要进一步的随机试验。当局已建议全民接种 COVID-19 疫苗并注射加强剂量。他们不认为在儿童和已从 COVID-19 感染中康复的人等低风险人群中,益处和危害之间的平衡会变成负面的。